Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Нормаппетит комбинированнй препарат, действие которого обусловлено фармакологичес кими свойс твами компонентов, входящих в его состав.
Ципрогептадина гидрохлорид — антигистаминный (блокирует Н1-рецепторы) препарат с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Кроме противоаллергического, оказывает противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Препарат стимулирует аппетит; блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко — Кушинга.
Трихолина цитрат - цитрат холина быстро и эффективно возобновляет запасы холина в организме, усиливает усвоения магния. Входит в состав фосфолипидов. Холин принимает участие в основных биологических процессах. Он является основной частью полярной группы фосфатидилхолина. Фосфатидилхолины целостность клеточных мембран. Холин также является основной частью другого мембранного фосфолипида, сфингомиелина, который также играет определенную роль в поддержании клеточной структуры.
Сорбитол используется для немедленных энергетических потребностей, остальная часть откладывается про запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола оказывает дезагрегантное действие и таким образом улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

Фармакокинетика
Ципрогептадина гидрохлорид быстро и хорошо абсорбируется в желудочно- кишечном тракте.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 4-6 ч. Терапевтический эффект продолжается 8 ч.
Проникновение препарата через плацентарный барьер и в грудное молоко не подтверждено. Интенсивно метаболизируется в печени. 2-20 % выводится с желчью, 40 % выводится с мочой в течение 3 суток, приблизительно половина этого количества в неизменном виде, а половина - в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 6 ч.
Холина цитрат всасывается в тонком кишечнике.
Незначительное количество метаболизируется в печени до бетаина и триметиламина. Холин аккумулируется во всех тканях организма. Выводится почками.
Сорбитол быстро включается в общие процессы метаболизма, 80-90% сорбитола утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена.

Показания к применению
-для профилактики и лечения анорексии вследствие заболеваний, стрессов и других неблагоприятных факторов;
-для повышения аппетита;
-синдром раздраженного кишечника с запорами;
-дополнение к антитуберкулёзной и антиретро-вирусной терапии для увеличения веса;
-детям с дефицитом массы тела с потерей аппетита и детям, страдающим анемией, заболеваниями печени и пищеварительного тракта.

Противопоказания
-гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
-новорожденные и недоношенные дети;
-закрытоугольная глаукома;
-стенозирующая язвенная болезнь;
-симптоматическая гипертрофия предстательной железы;
-обструкции шейки мочевого пузыря;
-пилородуоденальная непроходимость;
-беременность и период лактации.

Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Детям до 3 лет: 1/4 чайной ложки 2 раза в день;
Детям от 4-7 лет: ½ чайной ложки 2 раза в день;
Детям и подросткам от 7-14 лет: 1 чайная ложка 2 раза в день;
Взрослым и детям старше 14 лет доза составляет 2 чайные ложки 2 раза в день.
Препарат рекомендуется развести в небольшом количестве воды и принимать перед едой.
Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

Побочное действие
При приёме препарата Нормаппетит могут возникнуть явления алкалоза. Редко возникали диспепсические явления: тошнота, диарея, нарушения желудка.
Использование высоких доз может вызывать также повышенную потливость и гипотензию, иногда отмечалась депрессия.

Передозировка
Передозировка препаратом может сопровождаться как угнетением, так и возбуждением ЦНС, вплоть до развития судорог и летального исхода, особенно у младенцев и детей.
Возможно развитие атропиноподобных эффектов и нарушение функции ЖКТ.
Если у больных, находящихся в сознании рвота не возникает спонтанно, ее вызывают препаратами ипекакуаны. Если рвоту вызвать не удается, осуществляют промывание желудка изотоническим или полуизотоническим раствором натрия хлорида с последующим назначением активированного угля. Солевые слабительные оказывают быстрое действие, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая всасывание препарата.
При угрожающих симптомах нарушения функции ЦНС и других органов необходимо проводить соответствующее лечение. Следует использовать стимуляторы ЦНС, а также вазопрессорные средства для устранения артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Алкоголь и другие вещества, угнетающие ЦНС (снотворные, седативные, транквилизаторы, успокоительные препараты, наркотические анальгетики): может наблюдаться аддитивное действие.
Ингибиторы МАО, а также трициклические антидепрессанты могут пролонгировать и усиливать м-холиноблокирующее действие ципрогептадина, и усиливать угнетающее влияние на ЦНС.
Аминогликозиды: ототоксичность, производимая замаскированными аминогликозидами.
Метотрексат может снижать накопление всех метаболитов холина. Нормаппетит нельзя смешивать с растворами, которые содержат фосфат и карбонат.

Особые указания
С осторожностью назначают детям и пожилым пациентам (возможна повышенная чувствительность), больным с бронхиальной астмой в анамнезе, гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечнососудистой системы.
Во время приема препарата нельзя употреблять спиртные напитки.
Следует воздерживаться от вождения транспортных средств и управления техникой, а также выполнения работ, связанных с повышенным риском.