Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.
Кальция карбонат участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика:
Кальций всасывается в ЖКТ, выводится из организма с калом, мочой и с потом. Активный транспорт кальция прямо пропорционально зависит от наличия в клетках кишечника кальбиндина, на биосинтез которого влияет
активный метаболит витамина D3 — кальцитриол.
Витамин D3 быстро всасывается в тонком кишечнике, попадая в системный кровоток. Из плазмы крови и лимфы проникает в печень, кости, мышцы, надпочечники, миокард, жировую ткань. Выводится с желчью в кишечник, где частично всасывается. В дальнейшем превращается в неактивные метаболиты.

Показания к применению:
- лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3;
- остеопороз — менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению);
- остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет);
- гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
- при повышенной потребности — у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- дефицит сахаразы/изомальтазы;
- глюкозо-галактозная мальа бсорбция;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- остеопороз;
- декальцинирующие опухоли: миелома, костные метастазы;
- саркоидоз;
- остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
- туберкулез легких (активная форма).
C осторожностью - применяют при почечной недостаточности доброкачественном гранулематозе, при беременности, в период лактации, одновременно с приемом гликозидов и тиазидных диуретиков, в детском
возрасте (до 12 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью:
В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3.
Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.
Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы:
Принимать внутрь.
Детям от 2 до 8 лет: по 2,5 мл 3 раза в день во время еды.
Детям от 8 до 12 лет: по 5 мл 3 раза в день во время еды.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мл три раза в день во время еды.

Побочные действия:
Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче).

Передозировка:
Симптомы: жажда и полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей.
Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (содержание Ca2+ в плазме около 2,6 ммоль).
Лечение: регидратация, петлевые диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca2+  проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом - не менее 2-3 ч).
Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного).
Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3, витамин А - токсичность. ГКС снижают абсорбцию Ca2+. Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.
Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.
Фуросемид и другие "петлевые" диуретики увеличивают выведение Ca2+ почками. Длительная терапия витамином D3 на фоне одновременного применения Al3+ и Мg2+ содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Одновременное применение с другими аналогами витамина D и препаратами кальция повышает риск развития гипервитаминоза D.

Особые указания:
В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут. (300 мг/сут.), необходимо
уменьшить дозу или прекратить прием). Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других
источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1,5 г в сутки, в витамине D3 - 0,5-1 тыс.МЕ в сутки.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С и в местах, не доступных для
детей.

Срок годности:
Указанно на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:
Без рецепта.