Состав:
Каждые 10 мл суспензии содержат:
Карбонат кальция.........325 мг
Гидроксид магния.........160 мг
Моногидрат сульфата цинка......8 мг
Холекальциферол (витамин D3) 400 ΜΕ.........10 мкг

Вспомогательные вещества:
Диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, сахар, натрия метил парабен, натрия пропил парабен, бензоат натрия, бронопол, моногидрат лимонной кислоты, сукралоза, ксантановая камедь, подсластитель сладкий апельсин №1, дистиллированная вода

Фармакотерапевтическая группа:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, фармакологическое действие которого определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, необходим для минерализации зубов, регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, поддержания стабильной сердечной деятельности и является компонентом системы свертывания крови. Кальций (в ионизированной форме и в форме комплексов) играет ключевую роль в делении и дифференциации клеток, проведении нервных импульсов и в цикле сокращение-расслабление (вместе с тропином) гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, трансмембранных ионных реакциях с участием селективных кальциевых каналов, деятельности нейроселективных органов, выработке и эффектах ряда гормонов, ферментов и других белковых, а также небелковых биологически активных веществ.
Магний играет важную роль в деятельности нервной системы, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, в большинстве реакций обмена веществ играет важную физиологическую роль в поддержании ионного баланса, участвует в энергетических процессах (АТФ, являющийся химическим источником энергии, может вступать в процесс образования энергии только в форме магниевой соли).
Цинк является одним из самых важных микроэлементов, входящих в состав многих ферментных систем, которые регулируют основные процессы обмена веществ, а именно: принимает участие в синтезе белков и обмене углеводов. Цинк необходим для функционирования более чем 200 металлоферментов (например карбоангидразы, карбоксипептидазы А, алкогольдегидрогеназы, ЩФ, РНК-полимеразы и др.), а также для поддержания нормальной структуры нуклеиновых кислот, белков и клеточных мембран. Цинк способствует росту и развитию клеток, правильному функционированию иммунной системы и обеспечению иммунологического ответа, сумеречному зрению, вкусовым ощущениям и восприятию запаха. Влияет на поддержание нормального уровня витамина А в крови, удлиняет время действия инсулина и облегчает его накопление. При воспалительных состояниях кожи оказывает профилактическое и терапевтическое действие.
Холекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, повышает всасывание кальция в кишечнике, способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей. Препарат снижает выработку паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика:
Кальций
Всасывание:
Количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм:
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение:
кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Магний
Всасывание:
После приема из ЖКТ абсорбируется около 50% магния.
Распределение и метаболизм:
В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве (около 99 %), из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.
Выведение:
Основным путем выведения магния является мочевыделительная система. Клубочковой фильтрации подвергается 70% присутствующего в плазме магния, 95-97% которого затем реабсорбируется в почечных канальцах. Магний, присутствующий в моче, в среднем составляет одну треть принятого магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (менее 0,5 ммоль/сут).
Холекальциферол (Витамин D3)
Всасывание:
Холекальцеферол (Витамин D3) всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).
Распределение и метаболизм:
холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол 3 является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный холекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение:
Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут либо вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, либо удаляться через кишечник.
Цинк
Всасывание:
Всасывание цинка происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Биодоступность его составляет 20-30% от принятой дозы. Распределение и метаболизм: Максимальная концентрация цинка в плазме крови наблюдается через 2 часа после приема. Наибольшая его концентрация определяется в эритроцитах и лейкоцитах (75%), коже (20%), в незначительном количестве мышцах, костях, почках, печени, поджелудочной железе, сетчатой оболочке глаза, предстательной железе, сперматозоидах, волосах. 60% цинка связывается с альбуминами, 30-40% с 2-макроглобулином, 1% с аминокислотами, преимущественно с гистидином и цистеином.
Выведение:
Из организма цинк выводится главным образом с калом (90%), в небольших количествах с мочой и потом.

Показания к применению:
состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции: периоды беременности и кормления грудью, а также у детей в период интенсивного роста; рахит, остеопения, остеомаляция, ренальная остеодистрофия (в качестве дополнения к основной терапии);
для профилактики и в комплексной терапии остеопороза различного генеза и его осложнений (переломы костей);
при усиленной элиминации кальция из организма (при длительной иммобилизации, гемодиализе);
для нормализации проницаемости сосудистой стенки при различных патологиях,
ревматоидный артрит;
нарушение кальциево-магниевого баланса;

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, гиперкальциемия, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.

Способ применения:
Взрослым: 2 чайные ложки 2 раза в день
Беременным и кормящим женщинам: 2 чайные ложки 2 раза в день Детям от 3-х до 12 лет: 2 чайные ложки 1-2 раза в день
1 чайная ложка - 5 мл

Побочное действие:
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: > 1/10; Частые: > 1/100, < 1/10 Нечастые: > 1/1000,
Редкие: > 1/10 000, Очень редкие: < 1/10 000 Частота неизвестна (не может быть
подсчитана по имеющимся данным)
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Очень редко: зүд, сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как
ангионевротический отек или отек гортани.

Лекарственное взаимодействие:
Препараты кальция и холекальциферола (витамина Da) снижают всасывание бисфосфонатов, дигоксина, препаратов железа и антибиотиков тетрациклинового ряда (необходим интервал между приемом препаратов не менее 2-3 часов). Возможно усиление действия сердечных гликозидов (при одновременном приеме необходим контроль ЭКГ и состояния больного). Фенитоин, барбитураты, примидон снижают действие витамина D3 за счет усиления его метаболизма.
Витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин ослабляют токсическое действие витамина D3
Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию ионов кальция в кишечнике.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию витамина D3 и требуют повышения его дозировки.
Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.
Витамин D увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D и препаратами кальция повышает риск развития гипервитаминоза D.
При совместном применении магний ослабляет действие пероральных
тромболитических средств.

Особые указания:
Не превышать рекомендуемую суточную дозу. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка:
После однократного приема препарата в высокой дозе возможны диспепсические явления. Маловероятно развитие гиперкальциемии и других токсических явлений.

Беременность и лактация:
Кальцивитум применяют при беременности для восполнения дефицита кальция в организме.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать рекомендуемую дозу.
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами:
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска:
Флакон 200 мл с инструкцией по применению в картонной коробке.

Срок годности:
Указан на упаковке. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения:
Хранить флакон в сухом и темном месте при температуре ниже 30°C.
Храните в недоступном для детей месте!

Условия отпуска:
Отпускается без рецепта