Особые указания

Особые указания: Перед приемом препарата Феварин проконсультируйтесь с лечащим врачом. Прием данного препарата требует соблюдения мер предосторожности при наличии какого-либо из следующих состояний: - если Вы пациент пожилого возраста, соблюдайте меры предосторожности при повышении доз препарата; - если у Вас есть или когда-либо были нарушения со стороны печени или почек, начинайте лечение с приема низких доз препарата под контролем лечащего врача; - если у Вас когда-либо были судороги или установлена эпилепсия, Вы должны принимать препарат под контролем лечащего врача; - если у Вас склонность к кровотечениям или Вы применяете препараты, влияющие на свертываемость крови (см. листок-вкладыш); - если у Вас сахарный диабет — лечащий врач может изменить дозы препаратов для лечения диабета; - если у Вас повышенное внутриглазное давление (глаукома); - если Вы получаете электросудорожную терапию; - если Вы принимаете терфенадин или астемизол или цизаприд, не начинайте одновременно лечение флувоксамином; - если у Вас когда-либо была мания (чувство восторга или чрезмерного возбуждения) или гипомания (чувство стабильно приподнятого настроения); - если Вы беременны или кормите грудью (см. листок-вкладыш); - если Вы младше 18 лет. Сообщите лечащему врачу, если Вы испытываете беспокойство, например, когда Вы не можете сидеть или стоять на месте (акатизия). Это состояние может возникать или может усиливаться в течение первых нескольких недель приема препарата Феварин, пока не будет оказан антидепрессивный эффект. Лекарства от депрессии, такие как препарат Феварин (называемые СИОЗС), могут вызывать симптомы нарушения сексуальной функции (см. листок-вкладыш). В некоторых случаях эти симптомы продолжаются и после прекращения лечения. Прием флувоксамина может вызвать симптомы синдрома отмены (головокружение, нарушение чувствительности или сна, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания и пр.). Рекомендуется постепенно снижать дозу флувоксамина перед полным прекращением приема во избежание появления подобных симптомов. Если Вы не уверены, относится ли что-либо из вышеперечисленного к Вам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать таблетки Феварина. Мысли о самоубийстве и ухудшении Вашей депрессии или расстройства: Если Вы находитесь в депрессии, у Вас иногда могут возникнуть мысли о том, чтобы навредить себе или убить себя. Это состояние может сохраняться или усиливаться после начала приема препарата, так как требуется время для его улучшения. Улучшение обычно наступает в течение первых нескольких недель, но иногда дольше. Вы можете с большей вероятностью думать так: - если у Вас ранее были суицидальные мысли о причинении себе вреда или самоубийстве; - если Вы младше 25 лет, и Вы имеете психическое заболевание. Если у Вас есть мысли о том, чтобы навредить или убить себя, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Возможно, Вам будет полезно сказать родственнику или близкому другу, что у Вас депрессия или расстройство, и попросить их прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их сказать Вам, считают ли они, что Ваша депрессия или расстройство ухудшаются, или если они беспокоятся об изменениях в Вашем поведении. Препарат Феварин содержит маннитол: Если у Вас есть аллергия на маннитол, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Управление транспортными средствами и работа с механизмами: Вы можете управлять транспортными средствами или работать с механизмами во время лечения препаратом Феварин, если этот препарат не вызывает у Вас сонливости. Хранение: Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Храните препарат при температуре не выше 25 °С. Взаимодействие с другими препаратами: Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты. Не принимайте препарат Феварин: - вместе с препаратами для лечения аллергии (терфенадином, астемизолом), цизапридом (препаратом для лечения желудочно-кишечных нарушений), силденафилом (препаратом для лечения эректильной дисфункции), поскольку это может привести к нарушениям со стороны сердца; - совместно с ингибиторами МАО, включая линезолид (антибиотик для лечения инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами), из-за риска развития серотонинового синдрома (см. листок-вкладыш), а также с другими препаратами, перечисленными в листке-вкладыше. Если Вы принимали препарат для лечения депрессии или тревоги в течение последних 2 недель, проконсультируйтесь с врачом. Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете: - фенотиазины (препараты для лечения расстройств психики, например, тиоридазин); - нейролептики (антипсихотические препараты — препараты для лечения галлюцинаций, например, клозапин, оланзапин, кветиапин); - трициклические антидепрессанты (например, кломипрамин, имипрамин, амитриптилин); - серотонинергические препараты (препараты, взаимодействующие с серотониновыми рецепторами, например, триптаны, трамадол, бупренорфин, бупренорфин/налоксон, СИОЗС и препараты зверобоя продырявленного). Прием этих препаратов, в том числе растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного, при лечении препаратом Феварин может привести к увеличению нежелательных реакций; - бензодиазепины (препараты для лечения тревожности, беспокойства и внутреннего напряжения) (например, триазолам, мидазолам, алпразолам и диазепам); - нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (например, ацетилсалициловую кислоту); - препараты, влияющие на свертывание крови, или препараты, увеличивающие риск развития кровотечений (например, варфарин, клопидогрел); - препараты для лечения судорожных припадков (эпилепсии) (например, фенитоин, карбамазепин); - такрин (препарат для лечения болезни Альцгеймера); - теофиллин (препарат для лечения заболеваний легких); - метадон (обезболивающий препарат, применяемый также при лечении наркотической зависимости); - мексилетин (препарат, применяемый при заболеваниях сердца); - циклоспорин (препарат, угнетающий иммунитет); - ропинирол (препарат, применяемый при болезни Паркинсона); - пропранолол (препарат для лечения высокого кровяного давления и ряда других заболеваний); - препараты лития, применяемые для лечения расстройств психики; - триптофан (незаменимая аминокислота, которая способствует выработке серотонина). Если Вы применяете какой-либо из препаратов в приведенном выше списке, лечащий врач, возможно, изменит дозы этих препаратов или назначит Вам другое лечение. Возможно, Вам потребуется дополнительное наблюдение. Препарат Феварин с напитками и алкоголем: Если Вы обычно пьете много чая, кофе и безалкогольных напитков с кофеином, у Вас могут наблюдаться дрожание рук, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение, беспокойство и трудности со сном (бессонница) при приеме препарата Феварин. Если Вы снизите количество потребляемого кофеина, эти симптомы могут исчезнуть. Не употребляйте алкоголь, если Вы принимаете препарат Феварин. Это связано с тем, что алкоголь воздействует на организм совместно с препаратом Феварин и может оказать неблагоприятное влияние. Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Феварин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появляются мысли о причинении себе вреда или самоубийстве (суицидальное мышление), суицидальное поведение, частоту возникновения которых исходя из имеющихся данных определить невозможно (см. листок-вкладыш). Прекратите прием препарата Феварин и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы испытываете какую-либо из следующих серьезных нежелательных реакций, которые возникают: Неизвестно исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно: - серотониновый синдром — потенциально смертельно опасное состояние подобное злокачественному нейролептическому синдрому (совокупность симптомов, таких как повышение температуры тела (гипертермия), отсутствие реакции на стимулы или сопротивление (ригидность) мышц, непроизвольные движения, быстрые отрывистые сокращения мышц (миоклонус), лабильность автономной нервной системы с возможными быстрыми изменениями жизненно важных параметров, изменение психического статуса, включая спутанность сознания, раздражительность, крайнее возбуждение, доходящее до состояния психоза с бредом и галлюцинациями (делирий) и комы); - отек кожи и слизистых оболочек в области лица и горла, который может вызвать затруднение дыхания (ангионевротический отек). Другие нежелательные реакции, которые могут возникнуть при приеме препарата Феварин: 1. Часто могут возникать не более чем у 1 человека из 10: - отсутствие аппетита (анорексия); - тревога; - повышенная возбудимость; - беспокойство; - бессонница; - сонливость; - дрожание конечностей (тремор); - головная боль; - головокружение; - ощущение сердцебиения / учащение сердечного ритма (тахикардия); - боль в животе; - запор; - жидкий стул (диарея); - сухость во рту; - расстройство пищеварения (диспепсия); - тошнота (частота проявления, как правило, уменьшается в течение первых двух недель приема препарата); - рвота; - повышенное потоотделение; - постоянная усталость (астения); - недомогание. 2. Нечасто могут возникать не более чем у 1 человека из 100: - галлюцинации; - состояние спутанного сознания; - агрессивность; - двигательные нарушения, обусловленные осложнениями со стороны нервной системы (экстрапирамидные нарушения); - нарушение согласованности движений различных мышц (атаксия); - чрезмерное снижение кровяного давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия); - кожные реакции аллергии (гиперчувствительности) (включая сыпь, зуд); - боль в суставах (артралгия); - боль в мышцах (миалгия); - нарушение (задержка) семяизвержения (эякуляции). 3. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000: - чувство восторга или чрезмерного возбуждения (мания); - судороги; - нарушение функции печени; - реакции повышенной чувствительности кожи на солнечный свет (фоточувствительности); - выделение молока у мужчин или у женщин вне периода грудного вскармливания (галакторея). 4. Неизвестно исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно: - повышенный уровень гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия); - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; - пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия); - увеличение массы тела; - уменьшение массы тела; - внутреннее двигательное беспокойство, неспособность долго оставаться без движения (акатизия) / психомоторное возбуждение; - ощущение жжения, покалывания или мурашек на коже (парестезия); - нарушение вкусового восприятия (дисгевзия); - повышенное внутриглазное давление, приводящее к поражению зрительного нерва (глаукома); - расширение зрачка (мидриаз); - кровотечения (например, желудочно-кишечное кровотечение, гинекологическое кровотечение, кровоизлияние в коже (экхимоз), мелкие пятнистые кровоизлияния в коже или в слизистых оболочках (пурпура)); - переломы костей; - нарушения мочеиспускания (включая задержку мочи, недержание мочи, учащение мочеиспускания (поллакиурию), патологические позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурию) и непроизвольное мочеиспускание (энурез)); - отсутствие оргазма при половом акте (аноргазмия), нарушения месячных (менструальные нарушения) (такие как отсутствие менструального кровотечения (аменорея), скудное менструальное кровотечение (гипоменорея), кровянистые выделения из половых органов в промежутках между месячными (метроррагия), обильное менструальное кровотечение (меноррагия)); - послеродовое кровотечение; - синдром отмены препарата, включая синдром отмены у новорожденных, чьи матери принимали флувоксамин на поздних сроках беременности (см. листок-вкладыш). Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков: У детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством при приеме препарата Феварин дополнительно могут возникнуть нежелательные реакции: - враждебность (главным образом агрессия, оппозиционное поведение и гнев); - чувство умеренного восторга или возбуждения (гипомания); - непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или группе мышц (гиперкинезия). Сообщение о нежелательных реакциях: Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше.