Состав
Каждый флакон содержит:
активное вещество:
фамотидин 20 мг,
вспомогательные вещества:
аспарагиновая кислота, маннит, вода для инъекций. Ампула растворителя содержит: 0,9% раствор натрия хлорида 5 мл.
Лекарственная форма
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора.
Фармакотерапевтическсая группа
Средство, понижающее секрецию желез желудка - H2-гистаминовых рецепторов блокатор.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором Н2-гистаминовых рецепторов. Основным клинически значимым фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию соляной кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменения секреции пепсина пропорциональны секретируемому объему желудочного сока.
Действие фамотидина после внутривенного введения в дозе 10-20 мг достигает максимума через 1-3 часа, длительность действия фамотидина составляет 10-12 часов, выраженность и длительность подавления желудочной секреции носят дозозависимый характер. При повторном введении кумуляции не наблюдается.
Фамотидин практически не оказывает влияния на концентрацию гастрина в сыворотке крови натощак и после приема пищи. Фамотидин не влияет на скорость опорожнение желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе.
Не отмечено действия на нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную и эндокринную системы.
Антиандрогенного влияния препарата, а также воздействия на уровень пролактина, кортизола, тироксина (Т4) и тестостерона отмечено не было.
Фамотидин не оказывает влияния на ферментную систему цитохрома Р450 в печени.
Фармакокинетика
Кинетика фамотидина носит линейный характер.
Связь с белками плазмы - относительно слабая (15-20 %). Период полувыведения (Т1/2) составляет 2,5-3,5 часа.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью Т1/2 фамотидина может превышать 20 часов (у больных с анурией - 24 часа), что требует соответствующей коррекции режима дозирования.
У пожилых пациентов с нормальной скоростью клубочковой фильтрации Т1/2 не увеличивается.
Метаболизм фамотидина происходит в печени. Единственным метаболитом, обнаруженным у человека, является сульфоксид. Фамотидин на 65-70% выводится почками в неизменном виде (небольшая часть - в форме сульфоксида), мегаболизируется 30-35% препарата. Почечный клиренс составляет 250-450 мл/мин, что указывает на наличие канальцевой секреции.
Показания к применению
Фазон рекомендован для назначения стационарным больным, которые не имеют возможности принимать препарат внутрь. Парентеральное введение фамотидина может использоваться до тех пор, пока проведение пероральной терапии не станет возможным.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• язва желудка без малигнизации (хороший клинический эффект в ответ на назначение фамотидина не позволяет исключить наличие малигнизации язвы);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом НПВП;
• другие состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золлингера-Эллисона);
• профилактика синдрома Мендельсона (аспирации кислого желудочного содержимого) при проведении общей анестезии.
Противопоказания
• Беременность;
• период лактации;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для внутривенного введения!
Начальная доза для внутривенного введения не должна превышать 20 мг 2 раза в день (каждые 12 часов).
Содержимое флакона следует растворить в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (ампула растворителя), а затем медленно ввести (в течение не менее 2 минут). При инфузии препарата раствор следует вводить на протяжении 15-30 минут. Растворы следует готовить непосредственно перед введением.
Гиперсекреторные состояния, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения:
• медленно болюсно, в течение 2 минут по 20 мг 2 раза в сутки;
• капельно, в течение 15-30 минут по 20 мг 2 раза в сутки.
Рефлюкс-эзофагит
• 20 мг 2 раза в сутки внутривенно медленно.
Синдром Золлингера-Эллисона
• начальная доза - 20 мг внутривенно каждые 6 часов.
При необходимости дозу препарата увеличивают в зависимости от объема кислотопродукции и клинического состояния пациента.
Для предотвращения аспирации кислого желудочного содержимого при проведении общей анестезии
• 20 мг утром в день операции или, по меньшей мере, за 2 часа до ее начала.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата проконсультироваться с врачом.
До начала лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку фамотидин может маскировать симптомы.
При почечной и/или печеночной недостаточности препарат следует использовать с осторожностью в сниженной дозе.
Поскольку в случае использования блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов была описана перекрестная аллергия, применение препарата у пациентов, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к другим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов, требует осторожности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени и развития кровотечений.
При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции фамотидина.
При одновременном применении с итраконазолом возможно уменьшение концентрации итраконазола в плазме крови и снижение его эффективности.
При одновременном применении с норфлоксацином уменьшается концентрация норфлоксацина в плазме крови; с пробенецидом - повышается концентрация фамотидина в плазме крови.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор или диарея.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, шум в ушах, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, нервозность, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, повышение АД. Дерматологические реакции: сухость кожи, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Прочие: лихорадка.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: гиперпролактинемия, гиперчувствительность, отек. Лечение: прекратить прием препарата, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.
Форма выпуска
1 флакон с лиофилизированным порошком и 1 ампула растворителя по 5 мл.
5 флаконов и 5 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.